Şeker Hastalığı-Tip
2-Gelişme Riski Yaşam Tarzı Değişikliğiyle Düşüyor:
1--Erişkin şeker hastalığı
(Tip 2 Diabetes Mellitus, Tip 2 DM) ABD'de erişkinlerin yaklaşık %8'ini
etkilemektedir.
1.1--Şeker yükleme, veya
açlık sonrası kan şekerindeki artma, kilo fazlalığı, hareketsizlik gibi bazı
faktörler şekere yakalanmamızı kolaylaştırıyor. Fakat iyi haber, bunların
önemli bir bölümünün önlenebilmesi.
2—Yapılan bir bilimsel
çalışma, yaşam tarzı değişikliklerinin ve Metformin kullanımının şeker
hastalığını ne ölçüde önleyebileceği ya da geciktirebileceğini gözlemlemek
amacıyla yapılmış.
2.1--Hastalar ve Yöntem:
1996-1999 yılları arasında, 27 merkezden, 25 yaşından büyük, beden kitle
indeksi (BKİ) 24'ün üstünde, açlık kan şekeri (AKŞ): 95-125, şeker yükleme
testinde (OGTT) kan şekeri ikinci saatte 140-199 olan, glikoz in toleransı
yapacak ilaç almayan, yaşam beklentisini azaltacak sağlık sorunu bulunmayan
3234 kişi çalışmaya alınmış.
2.2--Katılımcıların ortalama
yaşı 51, Beden Kitle indeksi (BKİ) ortalaması 34.0, bel çevresi ortalaması
105.1 cm, bel/kalça oranı 0.92, %68'i kadın, %32'si erkek imiş. Katılımcılar
rast gele 3 gruba ayrılmış.
2.3--1082 kişilik birinci
gruba yılda 20-30 dakika sağlıklı yaşam tarzının önemi anlatılıp Ulusal Kolesterol
Eğitim Programı birinci basamak diyeti ve fizik aktivitenin artırımı önerilmiş;
ilk ay 850 mg, sonra bunun iki katı Metformin verilmiş.
2.4--1073 kişilik ikinci
gruba aynı tavsiyelerle plasebo (ilaç olduğu söylenen ama hiç bir ilaç etkisi
olmayan ilaç taklidi) verilmiş.
2.3--Üçüncü grup (1079 kişi),
yaşam tarzı değişiklik programına alınmış. Bu %7'den daha fazla kilo kaybını,
yemek sonrası şeker yükselmesi pikinin önlenmesini ve haftada 2.5 saati aşan
fizik aktiviteyi amaçlayan, daha sağlıklı beslenme, egzersizin arttırılması ve
davranış değişikliği konularında yoğun bire-bir ve grup görüşmeleri
şeklindeymiş. İzleme sırasında açlık kan şekerleri 140'm üstüne yükselenler
çalışmadan çıkarılıp şeker hastalığı tedavisi için doktoruna yönlendirilmiş.
2.9--Ortalama 2,8 yıllık
izleme sonucunda, şeker hastalığı gelişme sıklığı,
1--plasebo (ilaç aldığını
sanan) grupta %11,
2--Metformin grubunda %7.8,
3--yaşam tarzı değişiklik
grubunda %4.8 bulunmuş.
2.10--Bunun anlamı, plasebo
grubuna göre şeker hastalığına dönüşüm riskinin,
1--Metformin grubunda %31,
2--yaşam tarzı değiştiren
grupta %58 azalmasıdır.
3--Alt grupların
karşılaştırılmasında cinsiyet ve etnisite farkı görülmemiş.
4--Ancak yaş ilerledikçe ve
BKİ arttıkça, yaşam tarzı lehine fark daha da artmış.
5--Kan şekerinin uzun süreli
kan seviyesini yansıtan HbAlc düzeyleri de yaşam tarzı değiş-tiren grupta daha
fazla düzelmiş.
3--Sonuçta, şeker hastalığına
yakalanma şansı yüksek riskli kişilerin, zayıflayarak, sağlıklı beslenerek ve
düzenli egzersiz yaparak gerçekleştirecekleri yaşam tarzı değişikliğiyle,
hastalığa yakalanmalarının önlenebileceği ya da geciktirilebileceği
belirlenmiş.
3.1--Kısaca sağlıklı beslenme
ve egzersizi içeren yaşam tarzı değişikliği tip 2 diyebet riskinin gelişmesini
ciddi anlamda azaltıyor.