Sosyal Güvenlik Harcamaları:
1—Nisan-2009 SGK nın Sağlık Harcama Oranları:
İlaç…………..................…% 44
Devlet Hastanesi…….% 35
Özel Hastahaneler…..% 10 ,
Üniversite Hastaneleri…% 6
Diğer……………..........……..% 5
1.1—Toplam sağlık harcamaları
içerisinde ilaca ayrılan pay OECD Ülkelerinin gerisinde olup,sağlık
harcamalarında en önemli kalemi ilaç değil giderek artan tıbbi tetkikler oluşturuyor.
1.1.2--Tetkik giderlerindeki
artışın nedeni doktorun hastaya ayıracak zamanın azalması ve Devlet
Hastanelerinde doktorların performanstan pay almalı olabilir.
1.1.3--Sağlık harcamalarında
detaylı analizlere ihtiyaç olduğu açık.Bu analizler ile çözüme yaklaşmak mümkün
olabilir.
1.1.4--Öte yandan Türkiye de
ilaç endüstrisinde yabancı oranının diğer ülkelerle karşılaştırılması ve
onların bulduğu çözümlerin incelenmesi giderlerin azaltılmasında rol
oynayabilir.
2—Suistimallarle ilgili
işleri de kontrol edebilmek için Sağlık Bakanlığında ciddi bir bilgi-işlem
merkezi oluşturulması gerekir.
3—Hekimlerin elektronik
reçeteye geçmeleri sağlanmalı.
4—Hak sahiplerine akıllı kart
verilmesi uygulamasına geçilebilmesi.
5—Reçetelere yazılan
ilaçlarda ithal payının giderek artması.Bu anlamda ilaçta yerli üretimin
desteklenmesi.
6—Ayakta tedavide
yazılabilecek ilaçlarla ilgili objektif esasların belirlenmesi uygun
olacaktır.Yada hangi hastalık için hangi protokol hangi tetkik hangi ilaç
listesi üniversite tıp fak. yardımıyla belirlenmelidir.
7—Geri ödemesi yapılacak
ilaçların reçeteye yazılma esaslarının bir defada belirlenmesi ve kararlılıkla
uygulanması.
8—Ciddi Rahatsızlıklarda
Pratisyen Hekimlerin gerekli laboratauar tetkiklerini yaptırdıktan sonra
ilaçları yazabilmesi.Bu anlamda hangi Hastalıklarda hangi laboratuar
tetkiklerinin isteneceği listesi
belirlenmelidir.
9—Reçete katılım payının
emeklilerde % 10—çalışanlarda % 20 nin üzerine örneğin % 15-% 25
çıkarılabilmesi.
10—Toplumda grip vs için illa
ilaç kullanılması yerine istrahat ve ıhlamur vs bitkisel destek tedavilerinin
kullanılması.Sağlık Bakanlığından onay
almış Bitkisel desteklerin eczanelerde satılabilmesi.ve hekimlerin
bunları reçeteye yazabilmesi.
2—Sosyal Güvenlikte Yıllar İçinde Aktif/Pasif (A/P Grafiği ) Oranı Değişimin Yorumu:
Aktifler:Prim ödeyenler
,Pasifler:SGK dan aylık alanlar
1—SGK ya bağlı sigortalıların
kaynaktan alınan verilere göre A/P grafiği Excel programında yapılan çizimine
göre 2002-2009 Yılları arasındaki Aktif/Pasif değişimi incelendiğinde değişimin dalga fonksiyonu biçiminde
değiştiği,eğilim doğrusunun doğrusal olarak arttığı şeklinde bir grafik ortaya
çıkmakta.Kısaca aktifler artmakta-pasifler düşmekte.
2—SGK ya bağlı Bağkurluların
kaynaktan alınan verilere göre A/P grafiği Excel programında yapılan çizimine
göre 2002-2009 Yılları arasındaki Aktif/Pasif değişimi incelendiğinde değişimin yaklaşık doğrusal olarak azaldığı
,eğilim doğrusunun -0,145 lik bir eğimle
da yine doğrusal olarak azaldığı şeklinde bir grafik ortaya çıkmakta.Kısaca
aktifler azalmakta-pasifler artmakta.Bağkurluların A/P azalışı eğimi 0,145 olup
bu değer Kamu görevlilerinin azalış eğimi 0,063 den çok daha hızlı bir biçimde
olmakta.
3—SGK ya bağlı Kamu
Görevlilerinin kaynaktan alınan verilere göre A/P grafiği Excel programında
yapılan çizimine göre 2002-2009 Yılları arasındaki Aktif/Pasif değişimi incelendiğinde değişimin yaklaşık doğrusal olarak azaldığı
,eğilim doğrusunun -0,063 luk bir
eğimle yine doğrusal olarak azaldığı
şeklinde bir grafik ortaya çıkmakta.Kısaca aktifler azalmakta-pasifler
artmakta.
4—Sonuç SGK daki açığın nedenleri yukarıdaki ifadelerden
anlaşılmaktadır.Çözümler detayda oluşturulacak mekanizmalar ile
sağlanabilecektir.Kısaca SGK Makinesinin verimli hale getirilmesi için yeni
tasarlanacak mekanizmalara ihtiyaç var.Bunun için farklı ülke SGK larının
analitik düşünen mühendis(makine,elektrik,vs)
kökenli araştımacılarca incelenip-yorumlanması önemli olabilir.
5—SGK Açıklarında ilaç
harcamaları ön planda olup,kurumsal olarak SSK lılarda A/P oranı
artarken,Bağkur ve Kamu Görevileri nde düşmektedir.